......................., Ngày ..... tháng....... năm 2014

BẢN TÓM TẮT THÀNH TÍCH CÁ NHÂN

1. Họ và tên (chữ in hoa): ..............................................Dân tộc:..............................

- Ngày, tháng, năm sinh:...............................................................................................

- Chỗ ở hiện nay:..........................................................................................................

......................................................................................................................................

- Học lớp:.....................Trường:....................................................................................

Huyện:..................................................Tỉnh:................................................................

- Chức vụ Đội:......................................Là Đoàn viên TNCS Hồ Chí Minh.................

2. Thành tích trong học tập: Đạt thành tích giỏi các cấp (Bộ môn, năm học)

- Trường:..................................................   - Huyện:....................................................

- Tỉnh:......................................................    - Quốc gia:................................................

3. Các hình thức khen thưởng đã nhận (Năm được nhận)

- Giải thưởng đã đạt:.....................................................................................................

.......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

4. Năng khiếu, sở trường:

- Hát:..............................  - Kể chuyện:.......................    - Võ thuật:............................

- Múa:............................   - Tổ chức trò chơi:..............   - Khác:..................................

5. Công việc chính của bố mẹ:

- Bố đẻ:..........................................................................................................................

......................................................................................................................................

- Mẹ đẻ: :.......................................................................................................................

......................................................................................................................................

- Người đỡ đầu: :...........................................................................................................

.......................................................................................................................................

6. Hoàn cảnh bản thân, gia đình:

- Hoàn cảnh của bản thân: :...........................................................................................

.......................................................................................................................................

- Hoàn cảnh gia đình: :..................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

7. Thành tích nổi bật của em trong cuộc sống, học tập?

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

8. hãy kể một kỷ niệm sâu sắc nhất của em:

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

9. Em có đề xuất, kiến nghị gì?

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

10. ước mơ của em?

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

Xác nhận của nhà trường                                           Người làm bản thành tích

                                                                                              (Ký tên)